Saúde

Correção de visão a laser moderna - Prós e contras do procedimento, revisões

Pin
Send
Share
Send
Send


Os prós e contras da correção da visão a laser hoje e serão discutidos

Há muitas pessoas com problemas de visão em nosso planeta - acredita-se que cada quinto de seus habitantes tenha ou já tenha tido miopia ou hipermetropia. Com o desenvolvimento da cirurgia a laser, a correção de muitos problemas nessa área tornou-se real. Mas tais operações têm certas contra-indicações. Sobre os prós e contras da correção da visão a laser hoje e será discutido.

Uma vez que a única maneira de corrigir a visão era usar óculos

Breve história Primeira cirurgia

No passado, usar óculos era a única maneira de corrigir a visão. No entanto, os oftalmologistas têm trabalhado arduamente em busca de maneiras de consertá-lo. Em 1939, o japonês Sato sugeriu usar pequenos entalhes para mudar a curvatura da córnea.

No entanto, devido às frequentes complicações pós-operatórias, este método não se enraizou.
Em 1949, Backer sugeriu que mudando a direção do feixe de luz que passa pela córnea, quase 100% da correção da visão é possível. Este médico inventou um dispositivo especial para tais operações - microkeratome. Uma grande contribuição para o desenvolvimento posterior do método foi introduzida por N. Pureskin, que desenvolveu a ideia e fez uma descrição detalhada do processo de remoção da parte superior transparente da córnea (estroma).

Mas os cientistas foram capazes de realizar a primeira operação somente após a invenção do laser excimer. A correção a laser atingiu o nível qualitativo somente após a ceratotomia do cirurgião Svyatoslav Fedorov melhorar os métodos de ceratotomia. Foi ele quem, pela primeira vez, tentou na prática microscópios mais avançados e as ferramentas de diamante mais precisas.

Por incrível que pareça, a notória empresa IBM fez uma verdadeira revolução na microcirurgia dos olhos, que usava laser pela primeira vez ao montar seus computadores e gravar os chips. Descobriu-se que o raio de luz, sua profundidade e zona de influência podem ser completamente controladas. Agora, graças à alta precisão dos dispositivos modernos, o resultado da operação tornou-se absolutamente previsível.

Devido à alta precisão dos dispositivos modernos, o resultado da operação tornou-se absolutamente previsível.

Dica! Correção a laser da córnea em casos avançados, infelizmente, é impossível. Portanto, não é realizado com miopia -15, hipermetropia acima de +5 ou astigmatismo acima de 3.

Indicações para correção de laser

Como você sabe, a lente do olho tem a forma de uma lente, isto é, é convexa em ambos os lados. Essa forma ajuda-o a coletar ondas de luz em um feixe e depois encaminhar para o lado da retina. É nas propriedades da lente depende em grande parte a percepção visual correta do objeto. Ao mudar sua forma pode ser diagnosticada:

  • miopia (miopia): estirando o globo ocular, por causa dessa forma, a lente transmite o feixe de luz não para a retina, mas para a área sob ela; a imagem fica desfocada;
  • hipermetropia (hipermetropia): o tamanho do globo ocular é reduzido, resultando em um foco não na retina, mas atrás dela; muitas vezes se desenvolve devido a mudanças relacionadas à idade nos tecidos, nas quais a curvatura da córnea diminui e a densidade do cristalino aumenta;
  • astigmatismo: na maioria das pessoas é congênita e freqüentemente acompanha a hipermetropia e a miopia; devido a mudanças na forma da córnea, da lente e do próprio globo ocular, as imagens ficam borradas; pode ser acompanhada por dores de cabeça e dor nos olhos.

Miopia, hipermetropia e astigmatismo podem ser curados com a correção da visão a laser

Nos três casos, após a cirurgia e correção da forma da lente, a visão é restaurada.

Dica! Com alterações congênitas ou adquiridas na retina (membrana interna do olho), a coagulação do laser é realizada pela primeira vez - estimulação eletromagnética de seus tecidos, o que promove uma rápida cicatrização. Neste caso, será possível proceder à correção da visão a laser apenas após uma quinzena.

Tipos de correção da visão cirúrgica e seu custo

Infelizmente, as companhias de seguros referem-se a um procedimento semelhante ao de um cosmético, portanto, de acordo com a lei, elas são pagas. Hoje, a correção da visão é realizada de acordo com dois métodos:

  • ceratectomia fotorrefrativa (PRK): apenas a camada externa da córnea está sujeita a correção, os elementos internos do olho não são afetados, portanto, o custo de tal operação é quase 2 vezes menor - de US $ 200 por olho;
  • Keratomileusis (Lasik): uma direção promissora na qual, para obter acesso à camada média da córnea, sua camada superior não é cortada, mas levantada na forma de um retalho; o dano na camada intermediária também é mínimo, já que é “evaporado” com um laser; visão após a cirurgia é restaurada imediatamente; em caso de miopia ou hipermetropia complicada por astigmatismo, este método é recomendado.

Qual dos métodos deve ser usado em um caso ou outro, o oftalmologista determina após um exame completo. Depende da espessura da córnea e do grau de mudança na forma do globo ocular. Cada um deles, claro, tem seus prós e contras.

As companhias de seguros referem-se a um procedimento semelhante ao de um cosmético, portanto, de acordo com a lei, elas são pagas

As vantagens do PRK incluem a possibilidade de mantê-lo em pacientes com córnea fina. No entanto, o período de cicatrização, que é mais doloroso do que no caso do Lasik, se estende por 4-5 dias.

Dica! Se a visão continuar a cair, é necessário primeiro alcançar a estabilidade e suspender este processo, e só então proceder à correção do laser.

Preparação para cirurgia

Para um resultado perfeito, a córnea deve ter sua forma natural. É por isso que é necessário remover os óculos ou as lentes de 2 a 4 semanas antes da operação e tentar não sobrecarregar desnecessariamente sua visão. As pessoas envolvidas em trabalho mental intenso ou trabalhando em um computador, é melhor tirar férias e dar descanso aos olhos.

Poucos dias antes da operação, o álcool e o uso de anti-inflamatórios e anticoagulantes são proibidos. Neste momento, não é recomendado aplicar cosméticos, especialmente na área dos olhos. Loções, cremes e até perfumes também são indesejáveis.

Antes da operação, não se esqueça de dormir bem. Para evitar distúrbios desnecessários, o médico pode prescrever sedativos leves.

Poucos dias antes da operação, o álcool e o uso de anti-inflamatórios e anticoagulantes são proibidos.

Dica! Infelizmente, a hipermetropia é passível de correção um pouco pior que a miopia. Apenas em 80% dos pacientes com hipermetropia, a acuidade visual melhora para 0,5 e mais. Com astigmatismo, esse percentual é de 74 a 76%. Em outros casos, há melhorias, mas menos significativas.

Como é a operação?

Antes da operação, os cálculos mais complicados são realizados com a ajuda de programas especiais. Para cada caso particular, dependendo da capacidade da lente de se adaptar às mudanças externas e à forma do globo ocular, a espessura residual da córnea e sua curvatura ótima são selecionadas.

A correção da visão a laser em si não dura muito tempo - o cirurgião precisa de apenas 10 a 15 minutos, dos quais a maior parte do tempo é gasto na preparação para a operação. O tempo de exposição do laser a um olho é de apenas 1-1,5 minutos:

  • correção da visão é realizada sob anestesia local;
  • para que o globo ocular não se mova, ele é fixado com um dilatador especial;
  • como o laser é capaz de rastrear automaticamente até mesmo os menores desvios do globo ocular, no caso de seu deslocamento acidental, o dispositivo para imediatamente o trabalho;
  • no primeiro estágio, a córnea é parcialmente cortada e um retalho com espessura de 150 mícrons é formado a partir dela;
  • depois de dobrá-lo por várias dezenas de segundos, a evaporação a laser é realizada para dar à parte média da córnea uma espessura e forma desejadas;
  • a parte superior separada se encaixa e é cuidadosamente alisada, as costuras, neste caso, não são sobrepostas, uma vez que a fixação é realizada devido à pressão negativa que surge dentro da própria córnea.

A operação é completamente indolor.

A operação é completamente indolor. E mesmo durante o curto período de reabilitação, o paciente não sente nenhum desconforto ou dor. No entanto, para a recuperação precoce e prevenção de complicações no período pós-operatório, você deve seguir algumas regras.

Pós-operatório

Como o trauma mínimo é aplicado aos olhos durante a cirurgia e a anestesia local não causa efeitos colaterais, não há necessidade de hospitalização após a correção da visão a laser. A casa pode ser devolvida no mesmo dia.

A primeira vez após a cirurgia, você será recomendado usar um tapa-olho especial, mesmo durante o sono. Para aliviar a condição, apenas analgésicos prescritos por um médico são tomadas. Como neste momento a luz muito brilhante pode causar bobinas, é melhor estar em salas escuras pela primeira vez. Óculos de sol são recomendados quando vai para fora.

Não só para esfregar os olhos, mas até mesmo para tocá-los com as mãos não deve ser - afinal, você pode acidentalmente desalojar uma aba da córnea que ainda não criou raízes. Todos os procedimentos de água para o rosto no momento também são proibidos. Banho e sauna, assim como álcool, serão banidos por mais um mês. Ao mesmo tempo, qualquer atividade física especialmente intensa também é proibida.

Colírios especiais são prescritos para prevenir infecções. Pela mesma razão, por cerca de duas semanas você não deve usar cosméticos. Naturalmente, as lentes de contato também são estritamente proibidas.

A primeira visão do tempo ainda pode estar embaçada. Pode haver fantasmas quando você olha para fontes de luz. Mas o avermelhamento dos olhos e a névoa desaparecem em poucos dias. Somente nos casos mais difíceis, pode levar de 3 a 6 meses para restaurar totalmente a visão.

Colírios especiais são prescritos para prevenir infecções.

Para voltar ao modo habitual de vida, o esporte e o trabalho devem ser somente após a permissão do médico. Se uma segunda operação for necessária, ela será executada somente após a estabilização completa da visão.

Dica! Se a córnea é muito fina, 100% de melhora na visão, infelizmente, não será possível. Os oftalmologistas só poderão corrigi-lo.

Contra-indicações

Segundo as avaliações, a correção da visão a laser não apresenta apenas vantagens, mas também desvantagens. Afinal, você não pode fazer tudo. Então, contra-indicações para isso são:

  • idade até 18 anos: desde antes do início deste período, o globo ocular continua a se formar, é necessário esperar até o final deste processo;
  • gravidez e lactação, como desequilíbrio hormonal pode ter um impacto significativo sobre os índices de visão;
  • Descolamento da retina, catarata e glaucoma: a correção ideal da visão nesses casos é difícil, portanto, antes da operação, o tratamento preliminar é realizado;
  • desbaste da córnea (ceratotonus): a moagem pode melhorar este processo;
  • alterações patológicas nos vasos sanguíneos, diabetes;
  • sensibilidade corneana reduzida;
  • quaisquer processos inflamatórios no corpo, incluindo não infecciosos;
  • oncologia, AIDS, esclerose múltipla;
  • doença mental.

Apesar do efeito positivo garantido, existem muitas contra-indicações para a operação.

Dica! Com uma forte perda inicial de visão, uma segunda operação pode ser necessária. É chamado de pré-correção. Demora 3-6 meses após o primeiro.

Correção de visão a laser: comentários

Katerina, 31: Eu fiz esta operação há 4 anos. A visão era de -3,5. Foi muito doloroso e, durante vários dias, os olhos ficaram avermelhados. Mas agora beleza. Unidade de visão, vejo excelente. Eu não posso nem imaginar como viveria sem ela.

Irina, 41 anos: Acontece que, mesmo na minha idade, tal operação é possível. Uma vez a visão era -5. Agora eu aproveito a vida e há muito tempo esqueci dos óculos. Antes da operação, entrevistei um grupo de pacientes - ninguém pareceu reclamar das conseqüências. Uma mulher teve uma séria perda de visão, então após a operação ela não se tornou 1,0, mas -1. Mas ela está loucamente contente com isso - ela diz que, no caso dela, esse é o resultado perfeito.

Svetlana, 35 anos: Naturalmente, é melhor não trazer para a operação e cuidar de seus olhos desde tenra idade. Mas eu, infelizmente, não pude me dar ao luxo porque trabalhei em um computador. Ela foi em licença de maternidade, e depois do nascimento, eles discutiram isto com o marido dela e decidiram em uma operação. Eu agora vejo perfeito, e isso é ótimo!

Para voltar ao modo habitual de vida, o esporte e o trabalho devem ser somente após a permissão do médico

Mila, 24 anos: Após a operação, as sensações são indescritíveis. É apenas uma espécie de milagre - para ver mais, sem lentes e óculos.

Larisa, 39 anos: É uma pena que eu não fizesse uma correção antes - eu não conseguia decidir tudo. O médico aconselhou Lasik. Em 2012, o procedimento me custou 30 mil rublos. A única coisa - por algum motivo, os olhos se tornaram mais sensíveis, especialmente ao vento e poeira.

Se uma segunda operação for necessária, ela será executada somente após a estabilização completa da visão.

Galina, 32 anos: Eu tive uma vez -5 em um olho e -2 no segundo. O médico estava com medo de que, se eu não usasse óculos, o estrabismo começaria. A operação foi muito longa medo por causa da córnea muito fina. É por isso que tivemos que não fazer Lasik, mas PRK. A propósito, na clínica, fui sinceramente advertido de que o procedimento poderia não ser muito frutífero. Mas, felizmente, a visão ainda é restaurada. E para todos os 100!

Pin
Send
Share
Send
Send